Toxocariosis, toxoplasmosis, and retinal artery macroaneurysm (RAM) 발생 위치와 기전 차이

RAM이 오래되는 경우 하얗게 또는 노란 병변이 생기는 경우가 있다. 이것이 톡소의 병변가 유사할 수도 있다.

따라서 구분이 필요해보인다. 주요 특징은 다음과 같다.

1. Toxocariosis (톡소카리증)

• 발생 위치: 톡소카리증은 주로 망막 주변부에 영향을 미치며, 망막과 유리체에 염증성 반응을 일으킵니다. 이는 개 회충이나 고양이 회충의 유충이 사람의 눈으로 들어가 유발하는 질환으로, 눈에 육아종성 염증을 일으키며, 망막 주변부에 흰색의 육아종 병변이 나타납니다.
• 임상 양상: 시력 저하, 유리체 혼탁, 망막 박리 등이 발생할 수 있으며, 주로 어린이에게 더 많이 발생합니다. 망막이나 맥락막에 유충이 침입해 염증을 유발하는 것이 특징입니다.

2. Toxoplasmosis (톡소플라스마증)

• 발생 위치: 톡소플라스마증은 주로 후극부의 망막에 영향을 미치며, 망막염과 맥락망막염을 유발합니다. 이는 Toxoplasma gondii라는 기생충에 의한 감염으로, 주로 망막의 중심부 근처에서 염증이 시작됩니다.
• 임상 양상: 망막에 있는 감염 부위 주변에 염증성 반응이 발생하고, 종종 흰색의 병변과 유리체 염증이 동반됩니다. 이 염증은 망막과 맥락막에 동시에 영향을 미치며, 재발 시에 시력 손상 위험이 높습니다.

3. Retinal Artery Macroaneurysm (RAM)

• 발생 위치: RAM은 망막 중심부 또는 근처의 주요 동맥에서 발생하는 동맥류입니다. 이는 주로 망막의 큰 동맥에서 확장과 혈관 벽의 약화가 발생하며, 특히 노인이나 고혈압, 동맥경화 환자에게서 흔하게 나타납니다.
• 임상 양상: RAM은 동맥에서 출혈이나 망막 부종을 유발할 수 있으며, 망막에 국소적인 출혈, 삼출물 등이 관찰됩니다. 때로는 동맥이 파열되면서 망막 출혈이 발생해 시력 손상을 초래할 수 있습니다.

차이점 요약

• 톡소카리증: 망막 주변부에 육아종성 염증 병변이 주로 발생.
• 톡소플라스마증: 후극부 망막에 망막염과 맥락막염 병변이 나타나며 재발 가능성.
• RAM: 망막의 큰 동맥 근처에서 동맥류로 인해 출혈이나 부종이 발생.

이 세 질환은 모두 망막에 영향을 미치지만, 발생 위치와 기전이 다르며 각각의 특징적인 병변이 존재합니다