안구건조증 해결하기: 안구건조증 안약 총 정리

안구건조증 안약 성분에 대해 정리하고 어떤 기능들이 있는지 살펴 보겠습니다. 우리나라에서 구입 가능한 약물로 분류해 보았습니다.

1. 카르복시메틸셀룰로오스 (CMC)

• 특징: 인공눈물로 널리 사용되며, 점성이 있어 눈 표면을 보호하고 윤활 역할을 합니다. 증상이 가벼운 안구건조증 환자에게 자주 처방됩니다.
• 장점: 비교적 저렴하고 즉각적인 윤활 효과를 줍니다. 자극이 적어 일상적인 사용이 용이합니다. 현재 처방없이 약국에서 사용이 가능합니다.
• 추천 환자:
  • 가벼운 건성안 환자나 컴퓨터 작업이 많은 직장인처럼 단순 피로와 건조를 느끼는 경우
  • 히알루론산이나 디쿠아포솔처럼 더 강력한 약물이 필요하지 않은 환자에게 적합합니다.

2. 히알루론산 (Sodium Hyaluronate)

• 특징: 고분자 구조로 보습 효과가 뛰어나며, 자연적으로 눈물과 비슷한 성분으로 눈 표면을 덮어주어 장시간 촉촉함을 유지합니다.
• 장점: 강력한 수분 유지 효과가 있어, 증상이 중등도 이상인 환자에게도 효과적입니다. 장시간 효과가 지속되어 하루에 자주 점안할 필요가 없습니다.
• 추천 환자:
  • 중등도 이상의 안구건조증 환자 또는 눈에 자극이 많은 환경에서 일하는 사람
  • 인공눈물만으로는 충분한 효과를 보지 못하는 경우
  • 눈물층이 얇아 쉽게 건조해지는 환자
  • 장시간 컴퓨터 작업 등 지속적인 수분 유지가 필요한 환자

3. 디쿠아포솔 (Diquafosol)

• 특징: P2Y2 수용체를 활성화해 눈물과 점액층의 분비를 촉진하며, 본래 눈물의 양을 증가시키는 작용을 합니다. 주로 만성 안구건조증에 사용됩니다.
• 장점: 기존의 인공눈물과 달리 눈물 생성 자체를 촉진하므로 눈물 생성이 감소된 환자에게 효과적입니다.
• 추천 환자:
  • 눈물 분비가 현저히 줄어든 환자, 예를 들어 노화에 따른 눈물 분비 감소가 있는 경우
  • 만성적인 안구건조증 환자나 심한 자극과 통증을 호소하는 환자
  • 기존 인공눈물만으로는 효과가 충분하지 않거나 오래 지속되지 않는 환자
  • 디쿠아스, 디쿠아폴 등이 있습니다.

4. 싸이클로스포린 (Cyclosporine)

• 특징: 면역 억제제로서 만성 염증성 건성안 치료에 사용됩니다. 눈 표면에 있는 염증을 줄이고 눈물 생성 세포를 보호하는 역할을 합니다.
• 장점: 장기간 사용 시 눈물 분비를 회복시켜 눈 건강을 개선할 수 있습니다. 특히 건조증이 심한 환자에게 효과적입니다.
• 추천 환자:
  • 중증 안구건조증 환자, 특히 염증성 원인으로 인해 눈물 분비가 줄어든 경우
  • 쇼그렌 증후군과 같은 자가면역 질환으로 인해 발생한 건성안
  • 기존 약물로도 증상 개선이 되지 않는 만성적이고 심각한 건성안 환자
  • 싸이포린, 아이커비스 등이 있습니다.

5. 레바미피드 (Rebamipide)

• 국내 제품: 레바케이(RebaK)
• 특징: 눈물의 점액층을 강화해 주며, 건조증이 심한 환자나 각막 보호가 필요한 환자에게 사용됩니다.
• 위장 보호제 성분으로 개발되었지만, 눈 표면의 점액층 생성을 증가시키고 각막 보호 효과가 있어 안구건조증 치료제로도 사용

6. 트레할로스 (Trehalose)

• 국내 제품: 더블업프리(Doublup Free), 아이톡(I-Talk)
• 특징: 보습 효과와 항산화 효과가 있어 눈의 표면 손상을 방지하고 각막을 보호하는 데 효과적입니다.
• 형태: 인공눈물 형태로 약국에서 구매 가능합니다.

7. 폴리비닐알코올 (Polyvinyl Alcohol)

• 국내 제품: 오큐메딕스(Occumedix), 휴리얼(Pureal)
• 특징: 경증 안구건조증 환자에게 사용되며, 다른 인공눈물보다 점성이 낮고 보편적으로 사용됩니다.
• 형태: 약국에서 처방 없이 구입할 수 있습니다.

8. 리파스칼 (Liposic) 및 레시틴 스프레이

• 국내 제품: 리포(Liposic), 아이로토미(Irotomi)
• 특징: 눈물 증발을 방지하고 지질층을 보충해주며, 증발성 건성안에 효과적입니다.
• 형태: 인공눈물, 겔 형태로 약국에서 구입할 수 있습니다.

요약 및 추천

• 경증 안구건조증: 카르복시메틸셀룰로오스 또는 히알루론산을 추천합니다. 눈물층을 보호하고 보습 효과를 주어 일상적인 건조증을 완화시킬 수 있습니다.
• 중등도 안구건조증: 히알루론산 또는 디쿠아포솔이 적합합니다. 특히 장시간 수분을 유지해야 하는 경우 히알루론산이 효과적이며, 눈물 분비 자체를 촉진해야 하는 경우 디쿠아포솔이 적합합니다.
• 중증 안구건조증 또는 만성 염증성 안구건조증: 싸이클로스포린이 권장됩니다. 염증을 억제하고 눈물 분비세포를 보호하여 장기적인 개선을 도모할 수 있습니다.
• 가벼운 안구건조증: 카르복시메틸셀룰로오스, 폴리비닐알코올
• 중등도 이상 안구건조증: 히알루론산, 트레할로스
• 염증성 안구건조증: 싸이클로스포린, 타크로리무스
• 지질층 불안정 (증발형 건조증): 리파스칼, 레시틴 스프레이
• 밤에 심해지는 건조증: 라카미스트린
• 안구건조증의 원인은 다양하고 안과 진료 및 다양한 건조증 검사 후에 원인을 파악하고 해당하는 원인에 맞는 맞춤 치료가 필요합니다.
• 안구건조증은 쉽게 해결이 되지 않고 완치는 없는 질환이라고 보면 됩니다. 꾸준히 관리 해야하는 질환입니다.