순환기내과_심전도 해석

심전도 해석 순서

1. 심박수 확인

- 300-150-100-75-60-50, QRS 파 * 6

2. 리듬의 Regular/Irregular, sinus 등을 확인 (Lead II 활용)

3. Electrial axis (I, aVF): LAD, RAD 확인

4. 각 구성요소 확인

1) P wave: I, II, aVF, V4-V6까지 Positive

2) QRS: wide 인지 voltage가 높아서 LVH 인지 확인

3) ST: elevation, depression 확인

4) T: I, II, V3-6에서 Positive

 

<각 질환별 EKG 진단기준>

LAE

- II: 너비 3 이상 wide notched P

- V1: P terminal force (a * b, 오목 들어간 곳에 높이와 넓이) > 0.04

RAE

- II: 높이 2.2 이상 tall P

 

LVH: 총점 > 5/13 이면 LVH, 4/13이면 possible LVH

1. limb lead R or S > 20 mm

V1, V2 or V3 S > 30 mm

V4, V5 or V6 R > 30 mm (3점)

2. ST strain

- without digitalis (3점)

- with digitalis (1점)

3. V1 P terminal force > 0.04 (LAE)

4. LAD > 30도 (2점)

5. QRS duration > 0.09 초 (1점)

6. V5-V6 VAT > 0.04 초

 

RVH

RAD, V1/V4R에서 qR(낮은 q에 높은 R 전압), Rs or R/S > 1

모든 precordial leads에서 rS

 

Hyperkalemia

Tall T, QRS widening

 

Hypokalemia

Flat T, prominent U wave / ST depression

 

Hypocalcemia: QT 증가 (0.48 초)

Hypercalcemia: QT 감소 (0.26 초)

 

Digitalis: QT shortening, ST-T wave scooping (오목하게 들어감)