Crohn’s Disease(크론병)

Crohn’s Disease(크론병)

1. 정의: 염증성 장질환

 - 입에서 항문까지 어디든 침범 가능 (염증이 띄엄띄엄 있다. 염증반응이 제외된 지역이 존재)

 - 전층의 염증 (깊은 염증 반응)

 - 비건락성 육아종 형성 (Non-caseous granuloma)

2. 주요 증상: 설사, 복통, 배변시 복통 완화, 체중 감소

3. 특징 포인트: 젊은 나이, 항문 샛길, 설사, 복통

4. 진단: Sigmoidscopy with biopsy, Barium enema

5. 치료:

 - Mild~Moderate: Budesonide, Sulfasalazine, Prednisone, 6-MP/Azathioprine/Methotrexate, Infliximab

 - Moderate~Severe: 6-MP/Azathioprine/Methotrexate + Infliximab/adalimumab/certolizumab pegol, Natalizumab/vedolizumab, Glucocorticoid IV, Total parenteral nutrition

 - Fistulizing: 농양 배액 및 항생제, Anti-TNF, Natalizumab/vedolizumab, Total parenteral nutrition

 - 중요: 5-ASA는 별로 효과 없음! (궤양성 대장염은 효과 있다고 한다.)

문제 예시: 20대 남자가 설사를 하고 기간은 1년 이상으로 길고 만성적이다. 항문 샛길을 동반하였다.