녹내장 개요

1. 녹내장(Glaucoma)

- 안압상승으로 인해 시신경이 눌리거나 혈액 공급에 장애가 생겨 시신경의 기능에 이상을 초래하는 질환

- 시신경 장애가 생기면 시야결손이 생기고 말기에는 시력을 상실

- 방수가 너무 많이 생성되거나 흐름에 장애가 생겨 배출이 적어질 경우 눈 내부의 압력이 올라가게 되어 안압이 상승

 

2. 녹내장의 종류

1) 개방각 녹내장

- 원인: 눈의 방수 유출로가 점진적으로 망가지면서 서서히 진행

- 특징: 대부분 양쪽눈에 생기며 서서히 만성적으로 진행

- 증상: 녹내장 말기가 될 때까지 자각증상 없음. (조기검진이 중요)

2) 폐쇄각 녹내장

- 안구 후방 압력의 갑작스런 상승으로 방수 유출로가 막혀서 안압이 급속도로 증가

- 응급치료를 요하는 급성 질환으로 48시간 이내에 안압을 조절하지 않으면 영구적 실명 유발할 수 있다.

- 두통, 구역질, 눈이 아픔

3) 정상안압 녹내장

- 안압의 감수성이 높거나 하루 중 안압의 변동 폭이 큰 경우 정상안압에도 시신경이 손상

- 녹내장환자의 66%가 정상안압녹내장

- 특별한 증상을 느끼지 못함.

* 속발성 녹내장: 눈의 외상, 염증, 종양, 백내장이나 당뇨병의 진행, 스테로이드 점안제 사용 후 2차적으로 발생

* 선천성 녹내장: 눈동자가 커져보이는 현상

 

3. 녹내장의 증상

- 주변 시야의 손상이 먼저 오고 말기에 가서 중심부 시야의 결손을 느낌

- 초기에 자각 증상이 없고, 양눈으로 사물을 보기 때문에 시야 장애를 초기에 진단하기 힘듬.

- 40세 이후에 매년 한 번 씩 정기적인 안과 검진을 받는 것이 녹내장의 조기진단에 도움.

 

4. 녹내장의 진단

1) 안압검사: 정상 안압 약 15mmHg, (10-20mmHg). 21mmHg 이상을 높은 안압이라고 함.

2) 전안부검사

3) 시신경검사

4) 시야검사

 

5. 녹내장의 치료: 안압을 낮추어 병의 진행을 억제하는 것이 목표

1) 약물치료: 전암액

- 손을 깨끗이 씻어 주세요.

- 약 이름과 유효기간을 확인해 주세요.

- 아래 눈꺼풀을 지긋이 잡아당겨 주세요.

- 눈썹에 닿지 않게 위에서 1방울 떨어뜨려 주세요.

- 무보존제 일회용 점안제는 투여 후 남은 양을 폐기하여야 합니다.

- 눈을 감고 미간을 지긋이 눌러 주세요.

2) 레이저 치료: 방수 배출로를 만들어 방수가 배출 되도록 진행.

3) 수술치료

 

6. 주의할 점

- 불규칙한 안과검사 및 약제 사용

- 물, 커피, 차를 한꺼번에 많이 섭취

- 흡연, 스트레스, 비만

- 어두운 곳에서 장시간 영화, TV, 독서