폐경

폐경

1. 정의: 1년 이상 월경이 사라지는 것

2. 주요 증상: 안면홍조(Hot flush, 가장 먼저 나타남), 두근거림, 불안, 무월경, 수면장애

3. 특징 포인트: 얼굴이 달아 오르는 증상이 하루 10회 정도, 밤에 깰 때가 많다

4. 진단: 무월경, FSH 상승 (40IU/L이상)

5. 치료: 호르몬 대체요법

 1) 호르몬 치료 Regimen

- 자궁 있는 경우: Estrogen + Progesterone, 출혈 있는 경우 estrogen을 계속 주고 progestin을 주기적으로 치료

- 자궁 없는 경우: Estrogen

 2) 호르몬 치료 금기

- 유방암, 자궁내막암 과거력

- 진단되지 않은 비정상적인 질 출혈

- 심혈관계, 간, 담낭 관련 질환

 3) 금기시에 대체 약제: SSRI, SNRI, gabapentin, clonidine 등

문제 예시: 얼굴이 달아 오르고 밤에 잠에서 깰 때가 많다. 유방암 치료의 과거력이 있는데 조치는? 금기시 약제로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)