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피부과_화상

화상깊이에 따라 1~4도 화상으로 나뉘어진다. 1. 1도 화상(상피): 붉다, 일광화상, 자연치유 2-1. 2도 화상-표재성(상피+진피): 붉다, 물집, 부종, 심한 통증, 7-14일 회복 2-2. 2도 화상-심재성(상피+진피): 창백, 얼룩덜룩한 색, 심각한 반흔, 14-35일 회복 3. 3도 화상(상피+진피+피하지방): 감각이 없는, 가죽 같은, No capillary refill (전층 화상, 피부이식수술 필요) 4. 4도 화상(피부하 장기침범): 통증없고 붉지 않다. 피하조직 아래의 뼈, 근육까지 손상 (절단술, 피부이식수술, 조직편(플랩)이식술)

BT | Medicine 2017.07.26

DEXA 해석하기

DEXA 해석하기1. T-score, Z-score 1) T-score: 절대적인 위험도, 젊은 연령층(20대)의 골밀도와 비교한 점수 (50세 이후 남성, 폐경 후 여성에서 적용) 2) Z-score: 이차성 원인 감별에 사용, 같은 연령대의 골밀도와 비교한 점수 (50세 이전 남성, 폐경 전 여성에서 적용)2. 요추(Lumbar)의 골밀도 해석 1) L1~L4까지의 평균치를 진단 2) 정상적으로 L1에서 L4로 가면서 골밀도가 증가하는데 (보통 음수이기 때문에 갈수록 0에 가까워져야 한다는 뜻) 이러한 경향이 역전되거나 T-점수가 주위 척추와 1SD(1점) 이상의 차이를 나타나면 제외 3) 2번의 제외되는 척추골을 빼고 나머지 골밀도의 평균치로 해석3. 대퇴골(Femur)의 골밀도 해석 1) 대퇴골 ..

BT | Medicine 2017.07.20

주요 예방 접종 특징

주요 예방 접종 특징1. Influenza 인플루엔자 1) 접종 대상- 50~60세 이상- 만성 질환자: 천식, 당뇨병, 신질환, 면역질환 등- 임신부, 의료직 종사자 2) 접종 간격: 매년 백신이 변경되고 10월, 11월이 관리 기간2. Tetanus 파상풍 (Td 성인, 7세 이상/Tdap 소아, 6세 이하) 1) 접종 간격: 소아에서 3회 접종, 그 후 매 10년마다 한 번씩 3. Zoster (대상포진) 1) 접종 대상: 60세 이상4. HPV 백신 1) 접종 대상: 9-26세 2) 접종 간격: 3회 3) 접종 종류- HPV2: HPV 16 & HPV 18- HPV4: HPV 6, 11, 16, 185. MMR 백신 (홍역, 풍진, 수두) 1) 소아 예방 접종 계획에 의해 시행 2) 성인에서 시행..

BT | Medicine 2017.07.17

알코올 금단 증상

알코올 금단 증상1. 정의: 알코올 과량 복용 후 나타날 수 있는 금단 증상2. 증상에 따른 치료: 1) 알코올 금단 증후군- 먼저 진전(떨림)이 발생- 입원 치료, Benzodiazepine 계열 (Chlordiazepoxide, lorazepam, diazepam) 2) 알코올 섬망- 환각, 환시- Benzodiazepine 계열, 교감신경 항진 시 propranolol, clonidine, 망상/환각은 haloperidol- Chlorpromazine은 금기 (간 독성) 3) 베르니케 증후군(Wernicke)- 정신착란, 운동실조(움직임 이상), 안구진탕(Nystagmus) (매우 갑자기 일어남)- 응급 Thiamine

BT | Medicine 2017.07.16

수양성 설사인데 금식과 수액요법으로 해결 안 될 때 고려책

수양성 설사인데 금식과 수액요법으로 해결 안 될 때 고려책1. 정의: 설사, 기타 다른 검사는 모두 음성(지방변 없고, 대변에서 백혈구도 없음)2. 주요 증상: 금식과 수액요법을 실시하여도 개선이 되지 않는다.3. 특징 포인트: 설사가 심한데 금식을 해도 계속 설사가 진행된다. 4. 치료: 담즙 흡착 제재를 고려할 수 있다. Cholestyramine, Neomycin, Calcium carbonate (물, 음식, 지방변도 없는 경우에는 담즙이 설사의 내용물이나 마찬가지다.)

BT | Medicine 2017.07.16

Crohn’s Disease(크론병)

Crohn’s Disease(크론병)1. 정의: 염증성 장질환 - 입에서 항문까지 어디든 침범 가능 (염증이 띄엄띄엄 있다. 염증반응이 제외된 지역이 존재) - 전층의 염증 (깊은 염증 반응) - 비건락성 육아종 형성 (Non-caseous granuloma)2. 주요 증상: 설사, 복통, 배변시 복통 완화, 체중 감소3. 특징 포인트: 젊은 나이, 항문 샛길, 설사, 복통4. 진단: Sigmoidscopy with biopsy, Barium enema5. 치료: - Mild~Moderate: Budesonide, Sulfasalazine, Prednisone, 6-MP/Azathioprine/Methotrexate, Infliximab - Moderate~Severe: 6-MP/Azathioprine/..

BT | Medicine 2017.07.16

허혈성대장염

1. 정의: Non-occlusive, Inferior mesenteric artery 분포 영역의 허혈로 생기는 장염2. 주요 증상: 복통, 혈변3. 특징 포인트: 항고혈압제, 심혈관계 수술4. 진단: 대장내시경 (점막 부종, 상피하 출혈, 청색증-허혈!), Baruim enema, Angiography는 도움 되지 않음.5. 치료: 전격성이면 수술적 절제, 대부분 대증요법 문제 예시: 60세 이상의 남/여자가 고혈압약을 복용 or 파열복부대동맥류로 응급수술을 받고 복통과 혈변을 호소

BT | Medicine 2017.07.15

영상의학과_가슴 병변

1. 폐 병변 분포1) 경기도성 (Bronchogenic spread): 기도를 경유하면서 퍼진 형태로 Airway 주변으로 퍼지게 된다. (폐렴, TB, Segmental distribution)2) Lymphatic: Lymph 따라 퍼지는 경우3) Vessel: 혈관의 분포 따라 병변이 분포 (Hematogenous한 lung metasis, multiple nodule 등) 2. Consolidation: 폐포에 Air가 차는 것인데, 폐포내 혈관이 보이지 않는 것Hazziness, Opacity 증가: 혈관은 보이면서 뿌여지는 것Nodule: 폐포 끝에 병변이 분포하는 것.Atelectasis: Consolidation과 유사한데, 폐 용적에 변화를 보이는 것 3. 주요 Sign1) Pneumo..

BT | Medicine 2017.02.22

소화기내과_바이러스 간염 Marker

1. HAV (RNA 유전자) - IgM anti-HAV: 발병 초기에 발생하여 4~12개월 지속 (주 진단) - IgG anti-HAV: Protective antibody, 과거 감염을 의미2. HBV (DNA 유전자, HBs->HBc->HBe: surface 다음 core 다음 envelope, DNA) - HBsAg: 2~4주 전에 출현 (임상 증상 전에, 처음 나타남) - IgM anti-HBc: 금성 B 형 감염 표지자 - HBeAg, HBV DNA: HBsAg 안에 위치하고 있어 이것이 검출이 되면 활발한 증식되고 있는 것을 의미 (DNA replication) - Anti-HBs: 오래 존재하고 있어 감염 후 면역력을 의미. (제일 마지막에 출현)3. HCV (RNA 유전자) - Anti-..

BT | Medicine 2017.02.15
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